образование прямой кишки
Пациент 77 лет с жалобами на жидкий стул с кровью в течение года. При колоноскопии выявлено образование нижнеампулярного отдела прямой кишки с переходом на анальный канал (по гистологии аденокарцинома), подслизистое образование восходящего отдела прямой кишки (липома), эпителиальные образования сигмовидной кишки.
Я не очень понимаю размеры аденокарциномы, вижу как будто просто диффузное утолщение слизистой нижнего отдела прямой кишки; подслизистой липомы и образований в сигмовидной кишке не вижу вообще. Не очень понимаю если ли распространение в параректальную клетчатку и н6е пойму как правильно вообще описать. Еще вижу истинное ограничение в периферической зоне предстательной железы. Исследование без контраста.
Написала в тексте:
В нижнеампулярном отделе прямой кишки с распространением на анус, определяется циркулярное утолщение слизистой, примерным размером в нативной серии 70х13 мм. В режиме DWI/ADC с признаками рестрикции. Контур наружной стенки прямой кишки на данном уровне четкий с признаками небольшой лучистости от кишки в окружающую клеткатку.
Достоверных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено (до 8,6мм по короткой оси).
Заключение: МР-признаки циркулярного утолщения слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки с распространением на анальный канал и параректальную клетчатку (по результатам гистологического исследования изменения соответствуют аденокарциноме толстой кишки с изъявлением, low grade). Количественная лимфаденопатия. Участки измененного МР-сигнала в периферической зоне предстательной железы – дифференцировать между поствосполительными изменениями и образованием, необходимо дообследование – прицельное исследование предстательной железы с контрастным усилением).
Comentarios
0