Пациентка 40 лет. С 2021 г анкилозирующий спондилит- болезнь Бехтерева. принимает нпвс и сульфасалазин. с начала января боли в проекции паха. с ноября 2025 г припухание в гсс, со слов самостоятельно проходили . СРБ 15.
1) А это может ли быть проявлением коксита - длительного воспаления в ТБС, как проявления болезни Бехтерева( периферический вариант)?
2) если это асептический некроз начальной 1 ст - наличие кистовидной перестройки разве не искочаеи асептический некроз?
3) при начальной стадии асептического некроза ( если про это у нас мысли ) такой синовит и повышение СРБ до 15 может ли быть.
4)при асептическом некрозе может ли быть пролиферация синовиальный оболочки ?
5) при подозрение на асептический некроз - целесообразно ли выполнить кт? Кт же не метод диагностики асептического некроза.?
Я клиницист - и мне важно понять- в данном случае - это коксит - появления болезни бехтерева или асептический некроз ранней стадии, когда только отек костного мозга. . В первом случае - усиление терапии ревматологом, во втором - лечение у травматологов. То есть, от заключения рентгенолога зависит тактика ведения пациента.
Комментарии
0