МРТ при раке прямой кишки и анального канала

Описание лекций

1.             Проведение МР-исследования при подозрении на рак прямой кишки или анального канала

·               Место МРТ в алгоритме обследования пациентов с подозрением на РПК

·               Стандарт протокола МР-исследования

·               Как правильно установить прицельные проекции?

·               Работа с двигательными артефактами

·               Нужно ли контрастное усиление?

2.             МР-анатомия прямой кишки и анального канала. Выявление рака прямой кишки

·               МР-строение стенки прямой кишки, анального канала, клетчаточных пространств

·               Как влияет инвазия наружного и внутреннего сфинктеров на Т-стадию

·               Как найти анальный край, пуборектальную мышцу, переход брюшины

·               Чем отличается анатомический анальный канал от хирургического

·               Деление прямой кишки на отделы

·               Выявление рака прямой кишки

·               Научитесь корректно проводить измерения от важных точек отчета при описании локализации опухоли

·               Артериальное и венозное кровоснабжение прямой кишки

3.             Рак Т1-Т2 стадии и полипы прямой кишки

·               Как дифференцировать Т1 sm1, sm2, sm3 и Т2 стадии РПК

·               Особенности стадирования полипповидного рака прямой кишки

·               МРТ при тубулярной и ворсинчатой аденомах прямой кишки

·               Как дифференцировать десмопластическую реакцию от истинной инвазии опухоли

4.             Рак прямой кишки Т3-Т4 стадии, вовлечение потенциального циркулярного края резекции

·               Как корректно измерить глубину инвазии при Т3 стадии

·               Как определить вовлечение потенциального края резекции в рамках TME (CRM)

·               Ошибки при выявлении вовлечения брюшины

·               Вовлечение каких структур относится к T4b стадии

·               Сложности описания низкого рака прямой кишки, планирование объема хирургического лечения

·               Особенности стадирования и оценки CRM при низком раке прямой кишки

5.             Выявление метастатического поражения лимфатических узлов, опухолевых отсевов и экстрамуральной венозной инвазии (EMVI) при раке прямой кишки

·               Какие лимфатические узлы являются регионарными в зависимости от расположения первичной опухоли

·               Как отличаются критерии метастатического поражения лимфатических узлов мезоректельной клетчатки, регионарных и нерегионарных лимфатических узлов?

·               Выявление экстрамуральной венозной инвазии

·               Как дифференцировать опухолевый депозит от метастаза в лимфатические узлы

·               Выявление метастазов в кости

6.             МР-стадирование рака анального канала

·               Отличия стадирования рака прямой кишки и анального канала

·               Как выбрать классификацию для стадирования при опухолях, вовлекающих и прямую кишку и анальный  канал

·               Особенности описания распространенности опухолей анального канала

·               Рак перианальной кожи

7.             Опухоли прямой кишки с муцинозным компонентом

·               Ловушки при описание опухолей с муцинозным компонентов

·               Особенности выявления метастазов  опухолевых депозитов при опухолях с муцинозным компонентом

·               Выявление рецидивов при опухолях с муцинозным компонентом

·               Перстневидноклеточный рак

8.             Редкие опухоли прямой кишки. Состояния, имитирующие рак прямой кишки

·               Особенности МР-семиотики пигментной и безпигментной меланомы, лимфомы, ГИСО, лейомиосаркомы, липомы, гемангиомы

·               Как дифференцировать опухоли прямой кишки с эндометриозом, синдромом солитарной язвы, глубоким кистозным колитом, воспалительными изменениями

·               Выявление осложненных кист и аденокарциномы ретроректальной кистозной гамартомы

9.             Ответ опухоли на ХЛТ. TRG

·               Сроки проведения контрольных МР-исследований после лечения

·               Оценка ответа по mMondart

·               Рестадирование

·               Тактика «Watch & Wait»

·               Оценка ответа на лечение муцинозных опухолей

·               Оценка ответа на лечение в опухолевых депозитах и метастазах в лимфатические узлы

·               Стресс-перелом крестца после ЛТ

10.          Выявление осложнений и рецидивов рака прямой кишки после оперативного лечения

·               МР-картина «нормы» после различных вариантов оперативного лечения

·               Несостоятельность анастомоза

·               Как отличить рецидив от фиброзных изменений после ТЭО (классификатор)

·               Выявление внутрипросветных и внепросветных рецидивов

·               Сложности выявления рецидивов на фоне сформированной в ложе прямой кишки полости

·               Диф. диагностика рецидива от неоднородных рубцовых изменений при воспалительном процессе

на платформе с DICOM-просмотровщиком с эталонами описаний для практического закрепления пройденного материала

Предоставлением записи вебинаров, возможность задать вопрос лектору во время семинаров или в переписке на протяжении всего времени курса

при опухолях прямой кишки и анального канала,

Памятка по раку прямой кишки и анального канала, которая поможет в практической работе